前言
前 言
在过去几年中,肿瘤免疫治疗相关出版物的数量已经迅速增加。这主要是由于肿瘤的免疫治疗尤其是免疫检查点抑制剂的广泛使用:2018年诺贝尔生理学或医学奖授予首次论证了“发现免疫负性调节治疗癌症”的科学家。因此,关于免疫疗法的出版物越来越多,然而,为什么还要出版另一本关于这一主题的书呢?在规划这本书的大纲时,我们唯一的目的是解决一个临床需求:如何研究和解释肿瘤对免疫治疗的反应。事实上,大家对免疫疗法的原理和作用机制了解甚多,但对评估治疗反应的最佳策略,特别是通过影像的方式,却知之甚少。影像是传达知识最直接的方式,并考虑到我们在分子成像方面的专业知识,我们只能选择一个图谱作为最适合的方式,以阐明问题,并提供清晰的临床应用实例。
一旦我们确定了本书的目标,就需要该领域的优秀专家来参与完成任务。尽管全球都在尝试评估免疫疗法在各种肿瘤环境下的益处,但还是认为不能通过影像来解决评估肿瘤治疗反应。解剖成像仅基于形态学,因此,它不是一个最佳的解决方案;此外,通过示踪剂摄取进行功能成像评估可能解释问题。最好的方法可能是利用这两种信息的综合方法,故我们决定将重点集中在PET/CT上。然而,当考虑使用混合成像来评估免疫疗法对肿瘤治疗的反应时,必须有意识地培养一种临床思维方式:临床医生不仅必须了解影像学结果,而且最重要的是必须知道如何使用。另外,影像学专家应该对阅读和记录结果有信心,并将经验和相应的知识从报告中呈现出来。实际上,经验是每一项事业的关键因素,对医学专业来说尤为关键。本书集中在这一特定的元素上,通过教学式的图像提供直接的免疫治疗反应评估的日常经验,不排除例外情况和少见的个案报道。当对免疫治疗的肿瘤反应产生疑问时,我们把这份手稿发给了该领域所有参与研究的医学专业以及分子成像专家和学员,以便得到专家的见解。敬请呈阅!
埃格斯塔?洛普奇(Egesta Lopci)
意大利,米兰
斯特凡诺?凡蒂(Stefano Fanti)
意大利,博洛尼亚
(崔晓霞 译)