前言

医学医术与伦理道德如影随形，须臾不可分离。医学伦理学研究和关注医学发展、临床实践和卫生保健制度建设中的伦理和道德问题，医学伦理学已经成为现代医学知识体系的重要内容，成为医学各专业的基础课程或专业课程。医学伦理知识和技能、医师职业精神等也成为国家执业医师资格考试和住院医师规范培训的重要内容。培养医学生医学职业素质成为现代医学教育及其改革的重要课题。

近年来，国内外盛行“互联网+ 教育”的MOOC 教育教学模式，即开设大规模开放在线课程（massive open online course，MOOC），助力教育教学。利用MOOC 资源，也可以开设SPOC，即小规模限制性在线课程（small private online course，SPOC）。在此基础上，还可以通过翻转课堂（.ipped classroom 或inverted classroom ），进行翻转教学，重新调整课堂内外的时间，将学习的决定权从教师转移给学生。这些教育教学和课堂改革顺应时代潮流，充分利用了现代互联网信息技术，受到学生们的普遍欢迎。

山东大学非常重视上述改革，为此，医学伦理学教学团队建设了该课程的MOOC。目前，该课程已经在“中国大学MOOC”和“智慧树在线教育”上线。配合医学伦理学MOOC 课程，我们策划编著了该本教材，以便广大学员和有关兄弟院校配合开展MOOC、SPOC 和翻转教学。与国内外有关医学伦理学教材比较，本教材的编写试图体现如下几个特点：

第一，通过课程目标来确定教材内容，适应MOOC 需要，将教学内容碎片化为诸多知识点。医学伦理学涉及的内容极其丰富，教材内容的选择并非需要面面俱到，只要选择能够达到课程目标的内容便是适宜的。我们认为，该课程是培养医学生医学职业素质的理性开端，要求学生掌握有关医学伦理和医学道德的基础知识；训练医学生的伦理决策、辩护和评价能力；指导医学生形成正确的医学伦理价值观，注重提升自己的医学职业精神。基于这些课程目标，本教材仅仅选择了十六章内容。各章内容下是具体MOOC 知识点，有关知识点组成某一知识板块，相当于传统教材的节。

本MOOC 教材覆盖《国家医师资格考试医学伦理学大纲》的内容，MOOC 课程中的思考题和练习题包括了医师资格考试中的有关题型。

第二，本MOOC 教材注重医学伦理理论与实际的相互结合。我们紧紧结合临床实践、医学科研、医药卫生制度建设及其改革和医院管理，以及社会发展的实际，组织教材内容，以体现医学伦理学的实践性。为此，精选了经典的和现实中的典型案例，通过案例展开教材内容。在内容安排和阐述上注意培养学生在今后的实际工作中发现、辨析和解决医学伦理问题的能力，践行医学伦理。

第三，本MOOC 教材注重伦理分析，力避道德说教。传统的医学伦理学著作，注重医德规范和职业戒条的罗列，很多规范的确定过于随意和牵强，往往重视医学伦理知识灌输和医学道德教化。本教材以问题为导向，以讨论为形式，注重伦理分析，在此基础上，确定根本性的医学伦理规范，即医德基本原则、医学伦理原则以及某些具体领域的伦理原则。这样，可以留给学生较大的伦理思考空间。

另外，本MOOC 教材还兼顾医学生之外的不同学员。例如，在职医务人员的医学伦理学习和医学道德再教育。健康和疾病与每个人息息相关，每个人都有可能进入到医患关系之中，每个人都会关注这些医学伦理问题。医学伦理学还可以帮助非医学专业学生，乃至普通大众学员去发现、分析和解决这些问题。

山东大学的医学伦理学课程在全国具有一定的影响力，曾先后被评为“山东省精品课程”“国家级精品课程和国家精品资源共享课”。该MOOC 教材还吸收了如下科研课题和教改课题的有关成果：山东省本科教改项目“临床医学专业‘医学人文’品牌课程群建设”；山东大学教育教学综合改革项目“医学人文品牌课程群建设研究与实践”；山东大学教学研究项目“医学生医学人文素质培养模式探索与实践”和“‘医学人文与社会’课程体系的整合”；教育部人文社科基金研究项目“中国（大陆）医药卫生体制改革的价值取向研究”；山东社科基金项目“中国（大陆）医药卫生体制改革中的利益协调问题”；四川大学CMB 华西医学教育研究与发展中心立项并资助的“把医学伦理学开设为临床医学专业基础课的理论与实践研究”；山东省教育厅立项并资助的“医学伦理在临床医学和医学科研中的应用研究”；山东省软科学办公室立项并资助的“中国高等学校开设生死教育课程的理论与实践研究”和“山东省医学伦理审查工作中存在问题及其对策研究”；中华医学会医学教育分会立项并资助的“作为专业基础课程的‘医学伦理学’课程研究”等。

由于撰写时间紧迫，加之我们水平有限，书中难免有不当之处，敬请学界同仁和读者朋友不吝赐教。