前 言

癌症疼痛是严重影响人民群众生命健康的一大类疾病。随着社会的进步、人的寿命

延长，癌症的发病率逐年上升；而且癌症诊疗水平的显著提升，大大提高了癌症

患者的生存率，然而癌症患者疼痛的比率也越来越高。调查显示，初诊的癌症患者中，

疼痛发生率为25%，晚期的癌症患者中疼痛发生率则升至60%～80%，其中1/3为重

度疼痛患者。而在罹患恶性肿瘤的生命周期中，因为其他疾病（如创伤、手术、畸形、

炎症、损伤、退变等）也可能造成患者疼痛的症状。在我国，每年新发的癌症疼痛患

者高达290多万，即使某些患者接受了规范化的癌症疼痛三阶梯治疗，甚至在接受靶

向药物或手术治疗之后，仍有一半的癌症患者疼痛未得到有效控制，30%的患者临终

前的严重疼痛没有得到有效缓解。由于癌症疼痛涉及多个系统和组织，癌痛的发生机

制复杂，涉及因素较多，因此单纯的药物治疗往往不能有效地控制疼痛，而这就使得

针对癌症疼痛的微创手术治疗显得尤为重要。

本书从临床角度出发，系统阐述近年来癌症疼痛的发病机制、诊疗现状及微创

手术治疗方法的临床使用情况及新进展。全书由九章组成，第一章对癌症疼痛的概

述、定义、流行病学、发病机制、治疗方法和健康宣教等进行较为全面的阐述；从第

二章开始，分别介绍癌痛的神经阻滞和射频毁损术，癌症疼痛的内脏神经毁损术（第

三章），癌症疼痛的椎体成形术（第四章），癌症疼痛的自控镇痛（第五章），鞘内药物

输注系统半植入术（第六章），鞘内药物输注系统全植入术（第七章），癌症疼痛的脊

髓电刺激术（第八章），以及癌症疼痛的其他治疗（粒子植入和肿瘤消融术，第九章）

等，从各种癌症疼痛微创手术的适应证、禁忌证，手术操作方法要点，并发症及处理

原则要点等进行重点描述，使临床医师选择和把握更清晰的手术适应证，其技术操作

更具规范性，本书可帮助疼痛科医师提升对癌症疼痛的理论认识和治疗水平，并规避

癌症疼痛微创治疗过程中的风险。

本书主要由广州医科大学第二附属医院、华中科技大学协和深圳医院、中山大学

附属肿瘤医院、深圳大学附属华南医院的疼痛科、麻醉科，神经医学中心及微创介入