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第一章 护理各委员会工作制度............................................................................................................... 1
一、护理管理委员会工作制度
............................................................................................................. 1
二、护理质量与安全管理委员会工作制度
...................................................................................... 2
三、护理教育科研管理委员会工作制度........................................................................................... 3
四、专科护理发展委员会工作制度
.................................................................................................... 4
第二章 护理管理工作制度......................................................................................................................... 6
一、护理管理组织体系
........................................................................................................................... 6
二、护理部工作制度
............................................................................................................................... 8
三、护理岗位管理制度
........................................................................................................................... 9
四、护士管理工作规范
......................................................................................................................... 16
五、临床护士分层级管理制度
........................................................................................................... 17
六、临床护士工作制度
......................................................................................................................... 21
七、护理查房制度.................................................................................................................................. 22
八、优质护理服务保障制度
................................................................................................................ 26
九、优质护理服务考评激励制度....................................................................................................... 27
十、护理工作会议制度
......................................................................................................................... 28
十一、请示报告制度
.............................................................................................................................. 30
第三章 护理人力资源管理制度............................................................................................................. 32
一、紧急状态下护士人力调配制度
.................................................................................................. 32
二、机动护士管理制度
......................................................................................................................... 34
三、护士执业准入管理制度
................................................................................................................ 35
四、护理人力资源管理制度
................................................................................................................ 38
五、护理人员绩效考核制度
................................................................................................................ 39
六、医疗技术授权护理管理制度....................................................................................................... 40
七、护理值班制度.................................................................................................................................. 43
第四章 护理质量与安全管理制度
........................................................................................................ 45
一、护理质量与安全管理制度
........................................................................................................... 45
二、分级护理制度.................................................................................................................................. 48
三、患者身份识别制度
......................................................................................................................... 51
IVIV
县域医院护理管理制度
四、查对制度
........................................................................................................................................... 54
五、医嘱执行制度.................................................................................................................................. 61
六、护嘱执行制度.................................................................................................................................. 63
七、手术安全核查制度
......................................................................................................................... 64
八、护理交接班制度
.............................................................................................................................. 69
九、护理评估制度.................................................................................................................................. 71
十、临床护理文书管理制度
................................................................................................................ 72
十一、护理文书书写制度..................................................................................................................... 73
十二、护理会诊制度
.............................................................................................................................. 74
十三、护理疑难病例讨论制度
........................................................................................................... 77
十四、急危重患者抢救制度
................................................................................................................ 78
十五、抢救车管理制度
......................................................................................................................... 80
十六、急救箱管理规范
......................................................................................................................... 81
十七、除颤仪统一调配使用管理制度
............................................................................................. 82
十八、护理不良事件报告处理制度
.................................................................................................. 83
十九、护理优良事件管理制度
........................................................................................................... 86
二十、危重患者风险评估及安全防范制度
.................................................................................... 87
二十一、围手术期患者护理管理制度
............................................................................................. 88
二十二、重点环节应急管理制度....................................................................................................... 91
二十三、跌倒
/坠床防范与报告处理制度
...................................................................................... 92
二十四、压力性损伤预防与报告处理制度
.................................................................................... 97
二十五、静脉输注药物制度
.............................................................................................................. 101
二十六、输液反应预防报告处理制度
........................................................................................... 102
二十七、输血及使用高警示药物时“暂停”核对制度........................................................... 105
二十八、输血反应预防与报告处理制度....................................................................................... 106
二十九、防范导管滑脱管理制度..................................................................................................... 108
三十、自杀
/其他行为紊乱患者的管理制度................................................................................ 110
三十一、患者隐私保护制度
...............................................................................................................111
三十二、患者舒适体位安全管理制度
........................................................................................... 112
三十三、用氧安全管理制度
.............................................................................................................. 113
三十四、平车及轮椅安全运送制度
................................................................................................ 114
三十五、预防走失制度
....................................................................................................................... 116
三十六、约束用具使用安全管理制度
........................................................................................... 117
三十七、胰岛素泵使用管理制度..................................................................................................... 119
三十八、病区物品、设备器材管理规范....................................................................................... 121
三十九、病区药品管理制度
.............................................................................................................. 122
四十、安全用药管理制度................................................................................................................... 124
四十一、移动护理工作站管理规范
................................................................................................ 125
四十二、病区冰箱管理制度
.............................................................................................................. 126
四十三、患者出入院护理管理制度
................................................................................................ 127
四十四、转科（院）患者护理管理制度....................................................................................... 129
四十五、特殊科室之间患者转科管理制度
.................................................................................. 130
四十六、患者健康教育制度
.............................................................................................................. 131
四十七、工休座谈会制度................................................................................................................... 134
四十八、延续性护理服务及出院随访管理制度......................................................................... 137
四十九、护理首问责任制度
.............................................................................................................. 138
五十、住院患者安全管理制度
......................................................................................................... 139
五十一、住院患者安全转运制度..................................................................................................... 140
五十二、探视及陪护管理制度
......................................................................................................... 143
五十三、患者告知制度
....................................................................................................................... 144
五十四、患者膳食管理制度
.............................................................................................................. 145
五十五、临终患者管理制度
.............................................................................................................. 147
五十六、手术患者安全转运交接制度
........................................................................................... 148
五十七、手术室安全用药管理制度
................................................................................................ 150
五十八、手术体位安置管理制度..................................................................................................... 151
五十九、手术物品清点制度
.............................................................................................................. 153
六十、手术标本管理制度................................................................................................................... 156
六十一、预防手术患者低体温管理制度....................................................................................... 158
六十二、手术安排管理制度
.............................................................................................................. 159
六十三、急诊手术绿色通道管理制度
........................................................................................... 160
六十四、手术室值班和交接班制度
................................................................................................ 161
六十五、手术室护理人员排班制度
................................................................................................ 162
六十六、手术耗材二级库房管理制度
........................................................................................... 163
六十七、手术室外来人员管理制度
................................................................................................ 164
六十八、手术室辅助人员岗位培训制度....................................................................................... 165
六十九、植入物、外来器械管理制度
........................................................................................... 166
七十、消毒供应中心物品灭菌失败召回制度
............................................................................. 171
七十一、导医首见和首问负责制度
................................................................................................ 174
县域医院护理管理制度
VI
七十二、门诊护理管理制度
.............................................................................................................. 175
七十三、门诊便民服务制度
.............................................................................................................. 176
七十四、门诊预检分诊制度
.............................................................................................................. 177
第五章 护理教育教研管理制度........................................................................................................... 179
一、护理科研管理制度
....................................................................................................................... 179
二、护理新技术新项目准入制度..................................................................................................... 180
三、新护理用具申报及使用制度..................................................................................................... 181
四、护理人员在职继续教育管理制度
........................................................................................... 182
五、护理技术档案管理制度
.............................................................................................................. 183
六、临床护理教育制度
....................................................................................................................... 184
七、教育护士管理规定
....................................................................................................................... 185
八、护士岗前培训制度
....................................................................................................................... 190
九、护士规范化培训制度................................................................................................................... 191
十、护士层级培训制度
....................................................................................................................... 192
十一、护理管理人员培训制度
......................................................................................................... 194
十二、专科护士培养与管理制度..................................................................................................... 195
十三、外出进修培训制度................................................................................................................... 197
十四、临床护理教学管理制度
......................................................................................................... 198
十五、进修护士管理制度................................................................................................................... 199
第六章 专科护理发展管理制度........................................................................................................... 201
一、中医护理技术准入管理制度..................................................................................................... 201
二、多学科护理（MDT）团队管理制度...................................................................................... 203
三、医护联合查房制度
....................................................................................................................... 210
四、专科护士管理规定
....................................................................................................................... 212
五、护理专科门诊管理规定
.............................................................................................................. 219
六、中医护理专科门诊工作制度..................................................................................................... 224
七、助产士门诊工作制度................................................................................................................... 225
八、卒中护理专科门诊工作制度..................................................................................................... 226
九、静脉导管护理专科门诊工作制度
........................................................................................... 227
十、老年护理专科门诊工作制度..................................................................................................... 228
十一、泌尿外科护理专科门诊工作制度....................................................................................... 229
十二、糖尿病护理专科门诊工作制度
........................................................................................... 230
十三、造口伤口门诊工作制度
......................................................................................................... 231
十四、“互联网＋护理服务”出诊护士准入制度
...................................................................... 232
十五、“互联网＋护理服务”工作制度
......................................................................................... 234
十六、“互联网＋护理服务”岗位职责
......................................................................................... 237
十七、“互联网＋护理服务”应急处置预案................................................................................ 238
十八、“互联网＋护理服务”告知制度
......................................................................................... 241
十九、“互联网＋护理服务”医疗风险防范制度
...................................................................... 242
二十、“互联网＋护理服务”护理投诉管理制度
...................................................................... 243
第七章 其他
................................................................................................................................................. 245
一、病区环境管理制度
....................................................................................................................... 245
二、“
6S”管理规范
.............................................................................................................................. 246
三、临床支持中心管理制度
.............................................................................................................. 259
四、生活护理员工作制度................................................................................................................... 260
