前　言

人口老龄化是全球性趋势，我国已步入深度老龄化社会。在老年群体中，“共病”（即同时患有两种或两种以上慢性疾病）已成为常态而非例外。共病状态直接导致了多重用药，即同时使用5种及以上药物。多重用药如同一把“双刃剑”，在控制病情的同时，也显著增加了药物不良反应、相互作用、用药依从性差以及医疗费用激增的风险。因此，老年共病患者的合理用药管理，是当代医疗实践中极具复杂性与挑战性的任务之一。

中西医结合治疗为破解老年共病管理难题提供了全新的视角和解决方案。中医强调整体观念和辨证论治，擅长调理功能状态、改善症状、提高生活质量；西医长于病因诊断和靶点治疗，能有效地控制疾病的病理进程。二者有机结合，有望实现“1+1＞2”的协同效应，达到减毒增效、简化方案、改善预后的目标。然而，结合并非简单叠加，如何实现中西医药物的合理搭配、精准使用，是临床实践中亟待解决的关键问题。

有鉴于此，我们组织国内中西医结合领域的专家学者，结合多年诊疗经验，共同编撰了《老年共病中西医结合合理用药案例精粹》一书，旨在通过真实、鲜活、复杂的临床案例，生动呈现老年共病患者诊疗过程，聚焦用药决策的难点、疑点与风险点，为临床医务工作者提供系统、实用的用药指导。

本书的编撰遵循“理论与实践相结合、中西医优势互补”的原则，内容架构层层递进、逻辑清晰。首先，从老年人的生理、心理特点入手，阐述了老年养生保健的核心要点，为理解老年共病的发病和用药奠定基础。其次，分别聚焦老年常用西药和中成药，详细梳理了各类药物的注意事项和使用原则，重点探讨了多重用药的评估与管理策略，帮助读者构建系统的用药知识体系。最后，也是本书的核心部分，精选了老年共病的典型病例，涵盖多个系统疾病，通过对病例的详细解析，展现中西医结合用药的临床思维过程，为临床实践提供直接借鉴。

在编写过程中，我们力求内容科学、准确、真实、实用，但由于老年共病的复杂性和中西医结合医学的不断发展，书中难免存在疏漏与不足之处，恳请各位同行、读者不吝赐教，以便我们在后续修订中不断完善。

最后，衷心感谢所有参与本书编写的专家同仁付出的辛勤劳动，感谢出版社编辑们严谨细致的工作，更要感谢广大患者给予我们的信任与实践机会。盼本书化作星火微光，照亮老年共病诊疗的漫长崎岖之路。愿这点滴启发，能与诸君的专业实践汇聚成阳，温暖并惠及每一位老年患者的生命旅程。

主编　孙鲁英

2026年6月