全球卫生与治理的中国案例
初向全, 张海宁主编
清华大学出版社
北京
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图书在版编目（CIP）数据
运动系统疾病 / 初向全, 张海宁主编. -- 北京 : 清华大学出版社, 2026. 5. --（高等学校器官系统疾病系列教材）.
ISBN 978-7-302-71661-7
Ⅰ. R68
中国国家版本馆CIP数据核字第20264FB117号
责任编辑：辛瑞瑞
封面设计：钟?达
责任校对：李建庄
责任印制：杨?艳
出版发行：清华大学出版社
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地??址：北京清华大学学研大厦A座 ??邮??编：100084
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印?装?者：三河市君旺印务有限公司
经??销：全国新华书店
开??本：210mm×285mm ?印?张：18 ??字??数：566千字
版??次：2026年7月第1版 ??印??次：2026年7月第1次印刷
定??价：99.00元
产品编号：110634-01
高等学校器官系统疾病系列教材
丛书编委会
名誉主任 陆 林
主 任 刘传勇
副?主?任（按姓氏笔画排序）
王慧云 成 敏 李 冰 梁淑娟 谢书阳
秘?书?长 钟 宁 袁良杰
委 员（按姓氏笔画排序）
王 晶 王玉玖 王立祥 王红美 王凌波
王培戈 王颜刚 牛海涛 史 宁 史继学
刘西常 刘志强 许洪志 孙银贵 李晓梅
李祥林 李雪梅 邹永新 初向全 张国翔
张春红 张晓敏 张海宁 陈玉国 周 斌
柳 林 党宁宁 舒 强 翟金国 潘继红
《运 动 系 统 疾 病》
编 委 会
主 编 初向全?张海宁
副?主?编 李连欣 于腾波 燕太强 张海东
编 委?（按姓氏拼音排序）
陈 超 山东第一医科大学附属省立医院
初向全 山东第一医科大学第一附属医院
董金磊 山东第一医科大学附属省立医院
何吉亮 山东第一医科大学第一附属医院
贾中伟 山西省人民医院
李利军 山西省人民医院
李利昕 康复大学青岛中心医院（青岛市中心医院）
李连欣 山东第一医科大学附属省立医院
李念虎 山东中医药大学附属医院
李树锋 山东第一医科大学第一附属医院
李 忠 西南医科大学附属医院
林祥涛 山东第一医科大学附属省立医院
刘焕彩 山东第二医科大学附属医院
刘 瑞 内蒙古医科大学附属医院
刘 伟 山东第一医科大学第一附属医院
孙 扬 深圳理工大学总医院
王增涛 山东第一医科大学附属省立医院
王志勇 山东大学齐鲁医院
吴 彬 济宁医学院附属医院
燕太强 北京大学第一医院
于腾波 康复大学青岛医院（青岛市市立医院）
张海东 山东第一医科大学临床与基础医学院
张海宁 青岛大学附属医院
赵志庆 北京大学第一医院
编委秘书 李铭宇 山东大学齐鲁第二医院
刘晓嵩 山东第一医科大学第一附属医院
刘 昊 北京积水潭医院聊城医院
丛书序
教育兴则国家兴，教育强则国家强。在全面推进“健康中国”建设与加快迈向“教育强国”的新时代征程中，医学教育承载着培养卓越医学人才、服务人民健康的神圣使命。
传统的学科分立教学模式已难以适应现代医学的发展趋势，医学教育改革势在必行。教材作为承载教学内容、体现教学理念的核心要素，必须成为这场改革的先行者。2023年起，山东第一医科大学联合山东省内八所高等医学院校及黄河流域医学院校联盟高校的专家学者，倾力打造了这套《高等学校器官系统疾病系列教材》。本系列教材是在已出版的《高等学校人体结构与功能系列教材》所奠定的基础医学整合体系之上，向临床阶段教学延伸的关键一步，旨在实现临床学科间的“横向融合”。
在编写过程中，编写团队深入贯彻落实全国教育大会精神，始终秉持“立德树人”的根本宗旨，遵循《临床整合教材研讨会专家共识》的指导原则，以“器官系统疾病”为主线，打破传统临床学科界限；以“疾病”为核心，引导学生开展探究式学习。同时，教材紧密对接国家医师资格考试要求和临床诊疗指南，最终落脚于临床能力与临床思维的培养。
我们深信，医学教育的每一次进步，都将为“健康中国”的宏伟事业注入新的活力。衷心希望本系列教材能成为引领万千学子叩响临床医学殿堂的钥匙，成为他们成长道路上的良师益友，帮助他们最终成长为人民信赖、可堪大任的新时代卓越医学人才，为护佑人民生命健康贡献自己的青春与智慧！
《高等学校器官系统疾病系列教材》编写委员会
2025年11月
丛书前言
在全面推进“教育强国”建设与深入实施“健康中国”战略的时代征程中，医学教育作为两大战略的枢纽，肩负着赓续仁心仁术、培育卓越人才的历史重任。为培养医德高尚、医术精湛的卓越临床医学人才，山东省九所医学院校联合黄河流域多所医学高校，倾力打造了这套“高等学校器官系统疾病系列教材”。本系列教材的出版，是深入推进临床教学改革与创新的重要实践，旨在构建一个立足临床、打破学科壁垒、深度融合的临床整合型课程新体系。
本系列教材的核心创新之处在于对传统知识框架的有机重构，以呼吸、心血管等十二个器官系统为纲，以疾病诊疗为脉络，横向整合多学科知识，纵向贯通从疾病发生机制到康复管理的全流程。教材内容紧密对标国家医师资格考试大纲，突出临床常见病与多发病的诊疗规范，确保教学与临床实践无缝对接。在编写模式上，突破范式，采用“临床问题导入—多学科协作解析—诊疗决策训练”的三段式架构，通过大量真实病例，引导学生在解决问题的过程中构建“理论—实践—反思”的闭环学习链，从而全面提升其临床思维与岗位胜任力。
本系列教材具有以下鲜明特色：第一，将课程思政理念融入字里行间，于润物无声中传递“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神，厚植学生的家国情怀；第二，教材坚决摒弃知识点的机械“拼盘”，追求内容与逻辑的“化学融合”，帮助学生构建起立体、融通、牢固的知识网络；第三，教材顺应信息化发展趋势，通过嵌入二维码等方式链接丰富的数字化资源，将静态的纸质教材升级为“能听、能看、能互动”的立体化新形态教材；第四，始终将学生置于学习的中心，通过大量临床案例与思辨性问题，引导学生从被动接收者转变为主动探究者，着力培养其岗位胜任力。
在此创新的框架之上，教材的编写始终体现育人的初心与使命。我们秉持“为党育人、为国育才”的宗旨，将思政教育如盐在水般融入医学知识，通过“医学+思政”的双线叙事，引导学生关注疾病的社会属性与医者的责任担当，筑牢“敬佑生命、大爱无疆”的价值根基。为确保内容的科学性与权威性，编写团队汇聚了临床一线专家，以多学科诊疗的协作模式共同撰稿，精准呈现现代医学的精髓。同时，教材深度融合数字技术，通过二维码链接虚拟仿真实验、微课视频及前沿指南，构建起“能听、能看、能互动”的立体化学习生态，赋能教学模式的深刻变革。
本系列教材是集体智慧的结晶，凝聚了众多一线教育工作者和临床专家的心血。它既是面向临床医学等专业高年级本科生的核心课程教材，亦可作为研究生、住院医师规范化培训学员以及临床医师更新知识体系、拓宽视野的重要参考。
本系列教材的问世，是临床医学教育界集体智慧的结晶，也是推动临床医学人才培养模式变革的关键探索。我们衷心期待，它能为中国医学教育改革注入新的动能，并助力更多医学生成长为兼具仁心仁术的新时代健康守护者！
《高等学校器官系统疾病系列教材》编写委员会
2025年11月
前 言
医学教育是卫生健康事业发展的根基，承担着培育高素质、专业化医疗卫生人才，筑牢全民健康保障防线的核心使命。健康中国战略全面推进背景下，人民群众对优质、精准、连续的医疗服务需求持续攀升，现代医学技术迭代速度不断加快，人工智能、精准医学、微创外科、康复医学等深度融入临床诊疗全流程，传统以理论知识灌输为主的医学培养模式已难以适配新时代医疗卫生行业用人需求。当前国内医学教育改革持续深化，新医科建设全面落地，人才培养重心发生根本性转变——从单一的书本知识传授，转向临床思维、岗位胜任力、科研创新素养与终身自主学习综合能力协同培育，这一变革也对医学专业教材的编写框架、内容设置、呈现形式与配套资源建设提出了全新、更高要求。
教材作为承载学科知识、传递教育思想、落实课程改革方案、落地人才培养目标的核心载体，是连接课堂理论教学与临床实践工作的关键桥梁，直接反映一所院校、一个学科的教育教学理念、课程体系建设思路与完整人才培养逻辑。一套科学、系统、贴合临床实际的专业教材，能够引导医学生建立规范化诊疗思路，缩短校园理论学习与临床岗位实操之间的适应周期；反之，割裂基础与临床、偏重理论脱离实操的教材，则容易造成学生知识碎片化、临床应变能力薄弱等问题。为主动顺应全国新医科建设总体部署，紧跟国内医学教育整合式教学改革发展大势，弥补现有运动系统相关教材学科割裂、病例陈旧、知识体系分散、数字化配套资源匮乏等短板，编委会集结多所医学院校，以及多家大型三级甲等综合医院中长期从事基础医学、临床医学、康复医学教学与科研一线的资深专家、学科带头人、骨干教师共同开展编撰工作。全体编者均拥有多年临床诊疗与教学经验，保障本书内容专业严谨、贴合教学实际、对接临床岗位需求。
本书全程遵循“以学生为中心、以临床为导向、以综合能力培养为核心目标”的顶层编写理念，打破传统解剖学、康复医学、影像学等分科教材各自独立、内容重复、学科壁垒突出的固有模式，以运动系统疾病完整诊疗全流程为主线，有机整合人体解剖学、生理学、病理学等基础医学核心内容，融合运动医学、创伤外科、关节外科、脊柱外科、康复医学、影像学、围术期管理等临床医学主干知识，实现基础医学与临床医学深度贯通、理论知识点与临床实操紧密结合、书本构建适配新时代整合医学课程教学需求的完整知识体系，循序渐进引导学习者搭建连贯、立体、逻辑统一的运动系统疾病知识框架，彻底改变以往学生知识点零散、只会背诵理论不会综合分析病情的学习困境。
全书整体内容严格围绕运动系统疾病，分模块系统梳理各类骨骼、关节、肌肉、韧带、脊柱、运动损伤相关疾病的基础发病机制、典型症状体征、规范化诊断思路、各类影像学影像识别要点、保守与手术治疗核心原则、术前评估、术中要点、术后并发症防控、康复干预等关键内容，高度重视不同疾病、不同知识模块之间的内在逻辑关联，层层递进梳理疾病发展完整规律与临床全套诊疗逻辑，引导学习者跳出单一疾病孤立记忆的学习误区，学会从整体视角看待患者病情，建立系统化、规范化的临床医学知识体系。
本教材始终坚持理论联系临床实际，全程贯彻真实临床问题导向的编写思路，摒弃脱离临床的纯理论堆砌。全书各章节均引入大量取自医院真实临床接诊场景的典型病例，覆盖严重创伤骨折、运动损伤、中老年骨关节退变、骨肿瘤等临床常见疾病类型；同时配套大量高清规范的人体解剖示意图、X线/CT/MRI影像学实拍图像、临床查体实拍照片、分级诊疗流程图、鉴别诊断思维导图。教材采用“病例导入—基础理论讲解—影像解读—诊疗方案分析—临床思维复盘” 的一体化教学模式，每一节以真实患者就诊案例开篇，抛出临床实际接诊中会遇到的鉴别、治疗、康复难题，再结合理论逐层拆解解析，引导学习者立足患者本身、回归真实临床场景，主动运用书本理论知识分析、拆解临床问题，深度理解疾病发展底层规律与临床诊疗决策背后的循证依据，持续培养循证医学思维、规范化诊疗意识与医患沟通综合素养，形成“来源于临床、服务于临床、回归于临床”闭环式学习模式，推动理论记忆、临床操作技能、综合诊疗思维三者同步提升、协同发展。
为适配当代大学生碎片化、自主化、高效化的学习习惯，紧跟数字化医学教育发展潮流，本书在纸质教材基础上搭建完整数字化配套学习体系。章节配套专属结构化思维导图，将本章零散知识点梳理为层级清晰、逻辑连贯的知识网络，帮助学习者实现由单点知识点串联成知识线、多条知识线拓展为完整知识面，便于课前预习梳理框架、课中对照查漏补缺、期末系统复盘复习，精准定位章节核心重点、学习难点、易混淆知识点，大幅提升知识整合效率与自主学习质量。同时，本书同步上线配套线上数字化学习资源库，包含分章节同步练习题、教学视频等内容，支持学生随时随地开展线上自测，也为一线授课教师提供课件素材等教学辅助资源，实现纸质教材与数字资源互补融合，全方位助力学生自主学习、教师优化课堂教学，双向提升课堂教学质量与课后学习效果。
本书定位清晰、覆盖范围广泛，内容兼顾规范化培训、基层医疗工作需求，能够作为骨科、急诊科、康复科、影像科等专业住院医师规范化培训配套学习资料，也可供乡镇卫生院、社区卫生服务中心基层临床医师、康复技师、影像技术人员日常业务学习、技能提升参考工具书。编者团队衷心希望通过本书系统、全面、贴近临床的内容，帮助广大医学生与临床医务工作者夯实运动系统疾病基础理论根基，持续训练独立思考、综合研判的临床诊疗思维，提升临床实操与疾病全程管理实践能力，为培养兼具扎实专业功底、良好医学人文素养、过硬岗位胜任力的新时代复合型医学人才提供坚实教学支撑。
本书贯穿始终的核心教育宗旨可总结为：“以疾病脉络组织全部知识，以结构化思维导图搭建完整学科框架，以真实典型病例启发临床诊疗思维；让专业知识取材于真实临床实践，让系统诊疗思维在病例分析中逐步形成，让综合医疗能力最终服务于临床患者救治”。编者团队不仅希望读者通过本书熟练掌握各类运动系统疾病基础诊疗知识、常规手术操作、标准化康复方案，更期待学习者跳出书本局限，建立全局化、整体性临床诊疗思维，面对复杂病例能够独立完成规范诊断、合理方案抉择、全程健康管理，真正完成从被动记忆书本知识到主动解决临床实际问题、全面提升岗位胜任能力的质的跨越，成长为符合健康中国建设需求、能够独立承担临床诊疗工作的合格医务工作者。
现代医学学科发展日新月异，微创技术、再生医学、智能医学等新理论、新技术、新诊疗方案持续更新迭代，运动系统疾病相关诊疗指南、专家共识也在不断修订完善，医学教材内容必须保持与时俱进，紧跟行业发展前沿。受限于本次编写周期、编者团队研究方向侧重，加之运动系统疾病领域内容体系庞大、前沿进展更新速度快，书中难免存在内容表述疏漏、前沿内容覆盖不足、病例类型有待丰富等不足之处。在此，编委会诚挚邀请全国各大医学院校授课教师、各级医院骨科及相关科室临床医师、广大医学生读者不吝赐教，针对本书内容、排版、配套资源提出宝贵修改意见与优化建议，我们将汇总全部反馈内容，在后续再版或修订过程中持续完善、更新、扩充全书内容，力求打造更贴合教学、更适配临床、更符合新时代医学教育发展需求的优质整合课程教材。
《运动系统疾病》编委会
2026年5月
目 录
第一章?骨折概论 001
第一节?骨折的概念、受伤机制、分类及移位 001
第二节?骨折的临床表现及影像学检查 004
第三节?骨折的并发症 005
第四节?骨折愈合过程及愈合影响因素 008
第五节?骨折的急救 010
第六节?骨折的治疗原则 010
第七节?开放性骨折、开放性关节损伤处理原则 013
第八节?骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理 015
第二章?上肢骨折 017
第一节?锁骨骨折 017
第二节?肩胛骨骨折 020
第三节?肱骨近端骨折 022
第四节?肱骨干骨折 025
第五节?肱骨髁上骨折 028
第六节?前臂双骨折 032
第七节?桡骨远端骨折 035
第三章?下肢骨折 040
第一节?股骨颈骨折 041
第二节?股骨转子间骨折 046
第三节?股骨干骨折 050
第四节?股骨远端骨折 052
第五节?髌骨骨折 056
第六节?胫骨平台骨折 059
第七节?胫腓骨干骨折 063
第八节?踝部骨折 067
第九节?足部骨折 071
第四章?关节脱位与损伤 075
第一节?肩锁关节脱位 076
第二节?肩关节脱位 078
第三节?肘关节脱位 082
第四节?桡骨头半脱位 084
第五节?髋关节脱位 085
第六节?膝关节韧带及半月板损伤 088
第七节?踝部扭伤 095
第八节?跟腱断裂 097
第五章?脊柱骨折、脊髓损伤 100
第一节?脊柱骨折 100
第二节?脊髓损伤 109
第六章?骨盆、髋臼骨折 117
第一节?骨盆骨折 117
第二节?髋臼骨折 125
第七章?手外伤及断肢（指）再植 130
第一节?手外伤 130
第二节?断肢（指）再植 135
第八章?周围神经损伤 141
第一节?上肢神经损伤 141
第二节?下肢神经损伤 144
第三节?周围神经卡压综合征 145
第九章?创伤救治 152
第一节?创伤概论 152
第二节?创伤的治疗原则 155
第三节?严重创伤的评估和急救 158
第十章?运动系统慢性损伤 163
第一节?概?论 163
第二节?腰腿痛 164
第三节?滑囊炎 167
第四节?粘连性肩关节囊炎 169
第五节?肱骨外上髁炎 171
第六节?狭窄性腱鞘炎 172
第七节?腱鞘囊肿 174
第八节?胫骨结节骨软骨病 174
第十一章?股骨头坏死 176
第十二章?颈部、腰椎退行性疾病 179
第一节?颈椎病 179
第二节?腰椎间盘突出症 183
第三节?腰椎管狭窄症 188
第四节?腰椎滑脱症 191
第十三章?非化脓性关节炎 193
第一节?骨关节炎 193
第二节?强直性脊柱炎 198
第三节?类风湿关节炎 202
第四节?痛风性关节炎 208
第五节?血友病性关节炎 212
第十四章?骨与关节化脓性感染 216
第一节?急性血源性化脓性骨髓炎 216
第二节?慢性化脓性骨髓炎 221
第三节?化脓性关节炎 226
第十五章?骨与关节结核 229
第一节?概 论 229
第二节?脊柱结核 233
第三节?髋关节结核 236
第四节?膝关节结核 240
第十六章?骨肿瘤 243
第一节?概?述 244
第二节?骨软骨瘤 247
第三节?骨样骨瘤 249
第四节?软骨瘤 250
第五节?骨囊肿 252
第六节?骨纤维结构不良 256
第七节?骨巨细胞瘤 258
第八节?骨肉瘤 261
第九节?骨髓瘤 264
第十节?转移性骨肿瘤 267
