前　　言

北京大学第三医院是我国脊柱外科与麻醉学科并驾齐驱、深度协作的典范单位。医院骨科系统长期位居全国前列，脊柱外科中心以手术量大、病例复杂、技术水平高而著称，年完成各类脊柱手术逾万例，涵盖颈椎、胸腰椎、脊柱肿瘤、畸形矫正及微创脊柱等各亚专科领域，承担了大量国内最具挑战性的复杂病例。在国内外学术界，北医三院脊柱团队多次牵头制订相关国际指南与国内共识，代表了我国脊柱外科诊疗的当前水平。

与之相辅相成的麻醉科是国家临床重点专科，年麻醉例数超过11万例，其中脊柱手术的比例和复杂度均居全国前列。科室在长节段脊柱矫形、脊柱肿瘤切除、复杂再手术等高风险麻醉管理方面积累了丰富经验，形成了系统的多学科协作围术期管理模式，在保障脊柱手术患者的安全、舒适与功能恢复方面发挥着关键作用。凭借严谨的学术积累与一线实践，北医三院麻醉科逐步构建起覆盖术前评估、术中精准监测、术后镇痛及康复管理的完整体系。

复杂脊柱手术的麻醉管理是麻醉学科中技术与思维高度交织的领域。此类手术通常时间长，患者失血多、体位特殊、并发症风险高，涉及神经功能保护、血流动力学维持、体温与凝血管理、术后镇痛及重症监护等多重环节。每一例手术的顺利完成，既考验麻醉医生的临床判断力与操作技术，更依赖多学科团队的精准配合与长期磨合。

正是基于这一背景，北京大学第三医院麻醉科集多年临床经验、研究成果与案例积累，编写了本书——《复杂脊柱手术围术期麻醉管理与案例分析》。本书从理论-实践-案例-创新4个层面系统阐述复杂脊柱手术的麻醉理念与方法，内容涵盖术前风险分层、麻醉方案制订、循环呼吸管理、神经监测及特殊人群处理等关键环节，并结合大量真实病例进行深入分析与反思，力求让读者在临床实践中“有据可依、有章可循”。

本书的编者均为长期奋战在脊柱手术麻醉一线的麻醉医生，既有深厚的理论功底，也有丰富的实践经验。书中所呈现的每一条决策逻辑、每一个技术细节，都是在无数例手术中不断总结、反思与优化的成果。它不仅是经验的凝练，更是对临床安全与质量持续改进理念的体现。

希望本书能成为麻醉医生在面对复杂脊柱手术时的重要参考与指南，为同道提供一套科学、系统、可操作的麻醉管理框架，共同推动我国脊柱麻醉学的发展与完善。

李　民

2025年10月9日