甲状腺疾病中西医实用手册
张先慧 商建伟 吴淑馨 陈玮鸿 主编
清华大学出版社
北京
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图书在版编目（CIP）数据
甲状腺疾病中西医实用手册 / 张先慧等主编.--北京 : 清华大学出版社, 2026. 9.
ISBN 978-7-302-72721-7
Ⅰ. R581.05-62
中国国家版本馆CIP数据核字第20260EA343号
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版 次：2026年9月第1版 印 次：2026年9月第1次印刷
定 价：68.00元
产品编号：116786-01
编?委?会
主 编 张先慧 商建伟 吴淑馨 陈玮鸿
副主编 赵久丽 刘晴晴 黄 苗 于哲新
编 委 （按姓氏拼音排序）
陈海敏 宫艺嘉 胡 燕 李 璐
李 颖 李万华 刘星琪 潘 军
乔 羽 苏峻浩 谢惠迪 闫少帅
张 宇 张向伟 周 盈 朱 婧
目 录
第一章 甲状腺解剖、生理与调控 1
第一节 甲状腺的解剖结构与内分泌定位 1
一、甲状腺的形态 1
二、甲状腺的结构及功能 1
三、甲状腺的血液供应 2
四、甲状腺的神经分布 2
五、甲状腺的内分泌功能 3
第二节 甲状腺激素的生物学作用 3
一、生长发育方面 4
二、营养代谢方面 4
三、水、电解质代谢与维生素代谢方面 4
四、心血管系统方面 5
五、消化系统方面 5
六、神经与肌肉方面 5
七、对其他内分泌腺体的作用方面 6
第三节 甲状腺激素的合成、分泌与代谢 6
一、甲状腺激素的合成 6
二、甲状腺激素的分泌与运输 7
三、甲状腺激素的代谢 7
四、甲状腺激素生物合成的调节 8
第四节 甲状腺自身抗体分型及临床意义 9
一、促甲状腺激素受体抗体 9
二、甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体 10
?第五节 碘代谢与甲状腺疾病的病理生理联系? 11
一、体内碘的分布与代谢 11
二、碘的摄入标准 12
三、碘缺乏与甲状腺疾病 12
四、碘过量与甲状腺疾病 13
第二章 甲状腺功能异常性疾病 14
第一节 甲状腺功能亢进症 14
一、甲状腺功能亢进症概述 14
二、甲状腺功能亢进症的临床表现与诊断 14
三、甲状腺功能亢进症的治疗 14
第二节 甲状腺功能减退症 16
一、甲状腺功能减退症概述 16
二、甲状腺功能减退症的临床表现与诊断 16
三、甲状腺功能减退症的治疗 17
第三节 甲状腺炎 18
一、急性甲状腺炎 18
二、亚急性甲状腺炎 19
三、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 21
第三章 甲状腺结节与甲状腺癌 23
第一节 甲状腺结节的流行病学与危险因素 23
一、甲状腺结节的流行病学 23
二、甲状腺结节的危险因素 24
第二节 甲状腺结节分层诊断与管理路径 24
一、甲状腺结节的相关检查 24
二、甲状腺结节的诊断和鉴别诊断 24
三、良性甲状腺结节的治疗 25
第三节 甲状腺癌的病理分型与临床分期 27
一、甲状腺癌的病理分型 27
二、甲状腺癌的临床分期 29
第四节 甲状腺癌综合治疗 31
一、131I治疗（内放射治疗） 31
二、外放射治疗 32
三、化疗 32
第五节 甲状腺癌随访与长期管理 32
第四章 实验室检查与功能评估 34
第一节 甲状腺功能检测指标解读 34
一、核心功能指标解读 35
二、甲功检测项目组合与临床应用 36
第二节 甲状腺自身抗体检测与临床应用 37
一、抗甲状腺过氧化物酶抗体 37
二、抗甲状腺球蛋白抗体 37
三、促甲状腺素受体抗体 37
第五章 甲状腺影像学与介入诊断 39
第一节 甲状腺超声检查与诊断标准 39
一、超声检查对结节良恶性质的评估 39
二、甲状腺结节分级及处理建议 40
三、其他常见甲状腺疾病的超声表现 40
第二节 甲状腺核素显像与功能测定 43
一、甲状腺核素显像的原理 43
二、131I甲状腺功能试验 44
三、甲状腺静态显像 45
第三节 甲状腺细针穿刺细胞学活检 46
一、甲状腺细针穿刺的适应证和禁忌证 47
二、甲状腺细针穿刺细胞学活检的报告解读 48
三、甲状腺细针穿刺细胞学活检的局限性 49
第四节 甲状腺疾病相关基因检测 49
一、甲状腺疾病相关基因分类与临床意义 50
二、甲状腺疾病基因检测适应证 52
三、基因检测在甲状腺癌精准治疗中的应用 53
第六章 甲状腺疾病中医理论与辨证体系 54
第一节 中医对甲状腺疾病的认识源流 54
一、先秦至魏晋南北朝：病位与病因的初步认知 54
二、隋唐至宋元：病因病机与治则的系统完善 55
三、明清时期：辨证论治与方药的精准化发展 55
四、现代中医：理论创新与中西医结合的融合发展 56
第二节 甲状腺疾病中医辨证分型与论治 57
一、甲状腺功能亢进症 58
二、甲状腺功能减退症 59
三、桥本甲状腺炎 61
四、甲状腺结节 63
五、亚急性甲状腺炎 65
六、甲状腺癌 66
第三节 甲状腺疾病常用中药的现代研究 67
一、化痰散结类中药 68
二、疏肝理气类中药 70
三、活血化瘀类中药 71
四、温补脾肾类中药 73
五、益气养阴类中药 74
六、清热解毒类中药 75
第四节 甲状腺疾病中成药临床应用指南 76
一、中成药应用基本原则 76
二、常见甲状腺疾病中成药具体应用 77
第五节 中医非药物疗法 82
一、针灸疗法 82
二、穴位贴敷疗法 83
三、耳穴疗法 84
四、刮痧与拔罐疗法 84
五、情志调理疗法 84
六、导引与养生功法 85
七、综合应用与注意事项 85
第七章 甲状腺疾病营养治疗与饮食管理 86
第一节 甲亢患者营养与饮食原则 86
一、高代谢状态下的能量支持 86
二、微量营养素：代谢风暴中的协同与保护因子 87
三、饮食禁忌与行为干预 87
四、消化道症状的膳食调整与进食行为 88
第二节 甲减患者营养干预方案 88
一、关键矿物质的病因导向性补充 89
二、宏量营养素的质与量调控 89
三、十字花科蔬菜的摄入安全性辨析 90
四、药物与食物的时序管理 90
五、造血营养素补充与进食体验优化 91
第三节 甲状腺结节患者饮食指导 91
一、碘摄入的个体化原则与病因分层管理 92
二、十字花科蔬菜与豆制品的摄入安全性评价 92
三、微量元素与维生素的协同防护作用 93
四、免疫调节性食物的辅助支持 93
五、生活方式因素的规避与综合管理 93
第四节 自身免疫性甲状腺炎营养策略 94
一、疾病分期营养管理 94
二、抗炎饮食策略 96
三、特殊营养素的应用 96
四、营养干预的实施与监测 97
第五节 十字花科蔬菜与甲状腺疾病科学认知 98
一、十字花科蔬菜的生物学特性 98
二、GLs与甲状腺功能 98
三、烹饪加工对相关物质的影响 99
四、不同人群的食用建议 99
五、健康效应与风险评估 100
六、科学认知与膳食建议 100
七、小结 100
第八章 心理、运动与中医体质养生 101
第一节 情绪应激与甲状腺疾病的相互影响 101
一、情绪应激如何诱发或加重甲状腺疾病 101
二、甲状腺疾病如何导致情绪异常 102
三、中西医结合，情绪与甲状腺疾病的管理建议 102
第二节 甲状腺疾病患者运动处方 103
一、运动方式有讲究 103
二、运动时间有讲究 105
第三节 中医体质辨识与个体化养生 105
一、阴虚体质（甲亢/桥本甲亢期最常见） 105
二、阳虚体质（甲减/桥本甲减期最典型） 106
三、气郁体质（甲状腺结节、情绪相关者极多） 106
四、痰湿体质（结节、肥胖、甲减多见） 106
五、气虚体质（久病、体质虚弱者） 106
六、血瘀体质（结节、病程长者） 107
第四节 甲状腺疾病音乐疗法 107
一、根据甲状腺病情选择音乐 107
二、根据中医体质选择音乐 108
第五节 甲状腺慢病防复发与随访管理 109
一、防复发调养，兼顾生活方式干预与体质调理，
从根源上规避复发诱因 110
二、长期随访管理是甲状腺慢病防复发的重要保障 110
参考文献 112
